【突然死の予防】横浜南共済病院・循環器内科（横浜・金沢区）

横浜南共済病院の西﨑光弘循環器センター部長（提供写真）

　ＩＣＤは、電池とマイクロコンピューターが搭載されている本体からリードが出ている装置。本体は左鎖骨下の皮下に植え込み、リード先端は静脈を通して心臓内におく。心室細動が起きたら自動的に感知して、電気ショックで心臓の動きを正常に戻す治療器だ。

「当科ではＩＣＤの治療を積極的に行っています。一度心室細動が起こると３～５分で脳死状態になる。たとえ助かっても低酸素脳症などの後遺症が出やすく、再発率も２０％と高い。予防することで、患者さんはいつ突然死を起こすか分からない恐怖から解放されるのです」

　植え込みは局所麻酔と静脈麻酔で行われる。所要時間は２～３時間で、入院１週間。半年に１回の定期検査が必要で、６年ほどで電池が切れたら本体だけを交換（所要時間１時間、入院３～４日）する。

　１９９７年１２月に現形のＩＣＤが保険適用になってから、同科の実施数は３００症例以上にのぼる。

▽国家公務員共済組合連合会が運営する神奈川県内の病院（５施設）のひとつ
◆スタッフ数＝常勤医師１２人
◆年間初診患者数（２０１４年度）＝７３６人（紹介患者５８％）
◆ＩＣＤ（植え込み型除細動器）実施数＝年間約３０例