【歯・顔面痛】東京歯科大学千葉病院 慢性の痛み・しびれ外来（千葉市）

（Ｃ）日刊ゲンダイ

　残念ながら、歯科医師の間でもペインクリニックの認知度はまだ十分ではないという。その結果、「問題なし」とされながらも痛みやしびれに苦しむ患者は、ドクターショッピングを繰り返す。中には「気のせい」と言われたり、精神科の受診をすすめられるケースもあるという。

■「歯ぎしり」「食いしばり」も原因

「たとえば患者さんが右下の歯が痛いと訴えても、右上の歯に原因があり、そこに麻酔を打つことで痛みが取れることがあります。これは疼痛錯誤といわれ、上顎と下顎の痛みを脳に伝える神経（三叉神経）は１本に合流しているので、上下の痛みが錯覚して感じてしまうことがあるのです」

　歯ぎしりや食いしばりのクセで、顎や首の筋肉の疲労によっても歯に痛みが表れる。こうした筋・筋膜性歯痛は、筋肉のコリの部分に麻酔を打つ「トリガーポイントブロック」やクセの改善指導、マウスピースなどで治療する。