【急性期の脳卒中】東大和病院・脳卒中ケアユニット（東京都東大和市）

東大和病院・脳卒中ケアユニットの角田尚幸センター長（左）／（Ｃ）日刊ゲンダイ

　同院は、東京都脳卒中急性期医療機関に認定されていて、脳に詰まった血栓を溶かすｔ―ＰＡ治療（発症３時間以内の投与が有効）実施が可能な施設でもある。軽症者であれば、ＳＣＵ（最大１４日間の入室と定められている）から直接、歩いて帰宅できる人（全体の１割程度）もいるという。

　ＳＣＵの医師は脳卒中・脳神経センターと兼務しているが、看護師２１人（うち脳卒中リハビリ認定看護師２人）と、リハビリスタッフ１７人は専任で治療にあたる。

「脳卒中の急性期は感染症や合併症の管理も必要になるので、看護師の対応も非常に大切になります。また、遅くても入院翌日には理学療法士や言語聴覚士が介入してリハビリを開始します」

■整備された“地域連携パス”

　同じ脳卒中でも６０代と８０代では病態が違う。脳梗塞が軽くても、７０代後半以降はもともと認知症をもっている確率が高いので、もとの症状と新たな症状を把握して何ができるか判断することが大切になるという。