ＴＶＴ手術は、下腹部の恥骨上左右２カ所と膣を１センチほど切開し、そこから通したメッシュ状のテープで尿道を支えて尿道がグラグラするのを抑え、尿漏れを防ぐ。わが国でも１９９９年から保険適用となり、画期的な治療法と注目を集めるようになった。ところがＴＶＴ手術は、確率はごく低いものの腸管や血管を損傷するなど合併症のリスクがある。より安全な術式として開発されたのが、左右の太ももの付け根と膣を切開してテープを通すＴＯＴ手術。国内では２００５年ごろから始まった。
「ＴＶＴ手術には二の足を踏んでいた医師も、安全性の高いＴＯＴ手術は取り入れるようになり、ＴＯＴ手術が一気に広がっていきました」
ただ、腹圧性尿失禁の人すべてにＴＯＴ手術が向いているわけではない。腹圧性尿失禁は、尿道がグラグラする尿道過可動と、尿道括約筋の働きが低下した尿道括約筋不全の両方が組み合わさって起こる。
くしゃみでちょい漏れ…腹圧性尿失禁の治療に変化あり
