【急性腎障害】高死亡率…倦怠感、尿量減少、体重減は注意

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

　汗を大量にかいて脱水と血圧低下が起きやすいこの時季、急性腎障害（ＡＫＩ）に注意したい。ＡＫＩとは「数時間から数日の間に腎機能が急激に低下する状態」のことで、多臓器不全から発症１カ月以内に亡くなったり、繰り返し発症することで慢性腎臓病（ＣＫＤ）に移行し、人工透析が必要となるケースもある。「弘邦医院」（東京・葛西）の林雅之院長に聞いた。

「ＡＫＩは入院患者に多く、死亡率が高い。手術の出血などで血圧変動しやすく、血流が滞って腎臓が慢性的に低酸素状態に陥るからです。しかも、入院患者さんはわずかな体調変化で命に関わります。入院以外のＡＫＩはそれよりも死亡率は高くないものの、注意が必要です」

　腎臓の主な働きは血液をろ過して尿を作ること。腎機能が低下すると尿から老廃物を排泄できなくなるだけでなく、体内の水分量や塩分量などを調節できなくなる。その結果、脱水や血圧低下が進み、尿量減少、食欲低下、全身倦怠感などの症状が表れる。ＡＫＩはそれが急激に起きた状態だ。