「蕁麻疹」治療最前線 非常に効果の高い新薬も登場した

かゆみをなんとかしたい…（写真はイメージ）／（Ｃ）日刊ゲンダイ

「初診では時間をかけて問診をし、アレルギーが疑われれば原因物質を調べる検査を行います。一方、原因特定が困難と判断すれば検査はせず、薬の治療に進みます」

　原因を特定できる可能性が低いのに、「あれが原因？　いや別の？」とさまざまな検査を行うのは、推奨されていない。

　治療は段階的に行われる。第1ステップが、抗ヒスタミン薬。眠気が少ない第2世代抗ヒスタミンを使う。

「2週間程度様子を見て効果が不十分なら、薬の量を増やすか、別の抗ヒスタミン薬に替える、または追加する。これで2週間程度様子を見ます」

■治療の第２ステップで6～7割が改善

　それでも効果不十分なら、抗ヒスタミン薬に、ロイコトリエン拮抗薬、H2拮抗薬（H2ブロッカー）、ジアフェニルスルホンを補助的に用いる。これが第2ステップだ。ロイコトリエン拮抗薬は鼻炎に、H2拮抗薬は胃痛や胃もたれに使われる薬で、蕁麻疹には保険適用外となる。