B型肝炎<1>１割が慢性肝炎に移行…欧米からの新型が増加中

昔は注射器の使い回しが原因のひとつだった

　出生時や免疫低下状態での感染では持続感染しやすいが、免疫系が発達した成人が感染してもほとんどキャリアー化しないといわれてきた。ところが近年は、成人の感染でも慢性化する場合があるという。どういうことなのか。性感染症専門施設「プライベートケアクリニック東京」（新宿区）の尾上泰彦院長が言う。

「今まで日本で広まっていたＨＢＶは『遺伝子型ＢやＣ』というタイプでした。それが最近はグローバル化に伴い欧米から『遺伝子型Ａ』のＨＢＶが入ってきて、性感染症として都市部の若者を中心に急速に広がっているのです。遺伝子型Ａは、大人で感染しても約１０％が慢性肝炎に移行するといわれます。対策によって減少したはずの慢性Ｂ型肝炎が、再び増加する可能性があります」

　ＨＢＶ感染は異性間性交渉でも見られるが、特に遺伝子型Ａは男性同性愛者（ＭＳＭ）間の感染が中心になっているという。また、ＨＩＶとＨＢＶの重複感染も多い。国内の調査ではＨＩＶ感染例の６．４％がＨＢＶキャリアーで、うち遺伝子型ＡのＨＢＶが占める割合は７０％台とされる。