心房細動が進むと心臓のポンプ機能が徐々に衰えていき、血液が心房から心室にスムーズに流れなくなるため血流が滞ってしまいます。すると、心房が拡大して弁にトラブルが生じ、血液の逆流が起こります。結果、全身に十分な血液を送り出せなくなって心不全を発症するのです。
心房細動がある人は、まずは薬物治療によるリズムや心拍数の管理を行い、カテーテルアブレーションなどの治療で症状をしっかりコントロールすることが、心不全の予防につながります。心房細動によって弁にトラブルが起こっている場合は、カテーテルを使って大動脈弁を交換する「TAVI(経カテーテル大動脈弁留置術)」や、ずれてうまく閉じなくなっている僧帽弁の両端をクリップで留める「マイトラクリップ」といった治療を行い、うっ血を改善することで心不全の悪化を防ぎます。
■原疾患の進行や悪化で心不全を発症
上皇の執刀医「心臓病はここまで治せる」