慢性腎臓病の50歳男性「墓参りで死んだ両親に会ってきた。早くそっちに行きたい」

ギリギリまで食べたいものを食べ、喫煙も…（写真はイメージ）／（Ｃ）日刊ゲンダイ

　足に血豆ができた時のこと。

「ちょっと診せてください。前回も同じ場所にできて、再発した感じですね。処置しますね」（私）

　まずは滅菌蒸留水で洗浄してから、褥瘡（床ずれ）や皮膚潰瘍などの治療に用いられる薬（フィブラストスプレー）を塗布。そして患部の雑菌を殺し、傷の治りを早くする軟膏（イソジンシュガー）を塗り、ガーゼとパッドで保護します。

　適宜に訪問看護と連絡を取り、内部から表面にしみ出てくる滲出液がある時は、保護されているガーゼ交換時の写メを送ってもらって様子を確認するなど、細かいケアに努めました。

　当院介入から2年が経過したころには頻繁に嘔吐するように……。体重が減り大きかった体が小さく細くなって、確実に衰えが進んでいることが見て取れました。

　そうして並行して入退院を繰り返しながら1年。何回目かに退院したある日、自宅で時々意識を失うようになるということで、往診に伺った時、そのまま息を引き取られました。

　最期のギリギリまで、生きている証しのようにして、食へのこだわりを捨てず命を全うされた患者さんでした。そんな患者さんへ、フットケアをはじめとしたきめ細かいサポートは、在宅医療ならではの寄り添い方だと言えると考えています。