出血繰り返す合併症があると手術は難しい

Ｑ
　心臓弁膜症で手術を勧められましたが、糖尿病網膜症による眼底出血を合併しているため、まだ手術はできないと言われています。網膜症の状態と血糖値のコントロールを優先させなければならないのでしょうか。（７６歳・女性）

Ａ
　心臓をいったん停止させ、人工心肺を回す手術では、「ヘパリン」という血液をサラサラにする薬を大量に使います。それだけ出血しやすい状態になるため、心臓病以外に出血を伴う合併症がある患者さんは、大出血を起こして深刻な状態を招くリスクが高くなります。

　糖尿病網膜症は、糖尿病の３大合併症のひとつで、日本人の失明原因の第１位になっている病気です。血糖値が高い状態が続くと網膜の血管がダメージを受け、出血を起こすようになります。

　出血している状態で心臓手術を行えば、さらに出血を助長して最悪、失明してしまう危険もあるのです。いまの段階では、手術は避けた方がいいでしょう。