細胞を直接攻撃しないため副作用が比較的少なく、条件が揃っている患者には劇的な効果が表れるケースもある。「有望な薬なのは間違いないが、まだよくわかっていない点も多い」と、岡山大学病院薬剤部の神崎浩孝氏（薬剤師）はこう続ける。
「オプジーボはがん細胞が出すＰＤ―Ｌ１の働きを阻害するので、ＰＤ―Ｌ１が多く発現しているケースの方がより有効だと考えられます。しかし、実際はＰＤ―Ｌ１が多く発現しているのに効かなかったり、それほど発現していない患者なのに効果が認められる場合もある。つまり、どんな条件の人に効くのか、なぜ効果があるのかがはっきりわかっていないのが現状です。ヒトの免疫システムはＰＤ―１／ＰＤ―Ｌ１以外にいくつもあるので、別の免疫システムに作用していることも考えられます。そのため、効果があるのは２割程度ですし、まったく効かないケースもあります」
「オプジーボ」の効果があるのは2割 “夢の薬”の現実と課題
