進化する糖尿病治療法

肥満で白色脂肪細胞が膨張… 重要なホルモン分泌にも影響

急激なダイエットもNG

 たとえば、肥満でTNF―αとレジスチンが増加し、血液中からブドウ糖が取り込まれにくくなり、血液中のブドウ糖濃度が高くなる(高血糖)。ブドウ糖が血管の内側の壁を傷つけ、血管が傷つく。また、アンジオテンシノーゲンも、肥満で分泌量が増えるホルモン。血管収縮が促進し、血圧が上がり、やはり血管が傷つくのです。

 さらに、傷ついた血管を修復するアディポネクチンが減少し、止血効果を高めるPAI―1は増加するので、動脈硬化が進行する上に、血栓もできやすくなります。肥満が動脈硬化を進行させると言われるゆえんです。 つまり、一度太れば、血管が傷つくなどのダメージが生じる。度重なる体重の変動がある人は、その都度、ホルモンの分泌量に変動が出て、血管など体にダメージが加わり、ストレスとなる。

「小太りの人が長生きする」とよく言われます。本来、「太る」は健康にとってのネガティブ要素ですが、常時太っている、しかも大した肥満ではない小太りなら、ホルモンの分泌量の変動があまりなく、ダメージやストレスもかけ続けない。それが、長生きにつながるのでしょう。

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坂本昌也

坂本昌也

専門は糖尿病治療と心血管内分泌学。1970年、東京都港区生まれ。東京慈恵会医科大学卒。東京大学、千葉大学で心臓の研究を経て、現在では糖尿病患者の予防医学の観点から臨床・基礎研究を続けている。日本糖尿病学会、日本高血圧学会、日本内分泌学会の専門医・指導医・評議員を務める。

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