もともと心臓疾患に対する循環器医療は急性期の患者さんを診る医師が圧倒的に多いため、緩和ケアの対象になる慢性期や終末期を診る医師はまだまだ少ない状況です。そのため、これまでいわゆる緩和ケアを担当してきた在宅診療の医師が心不全の患者さんも診ているケースが多く、その場合、フレイルやサルコペニアなどを主たる病態として、心臓については二の次になってしまうことも少なくありません。
冒頭でもお話ししたように、今後は心不全の患者さんがますます増えるのは間違いありません。ですから、心臓疾患に対する緩和ケアは社会問題のひとつとして考えていく必要があるでしょう。次回もお話を続けます。
■本コラム書籍化第２弾「若さは心臓から築く」
上皇の執刀医「心臓病はここまで治せる」
近年注目の心不全に対する緩和ケアはQOLの維持と向上を図る
１９５５年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院（千葉県鴨川市）や新東京病院（千葉県松戸市）などで数多くの手術症例を重ね、０２年に現職に就任。これまでに執刀した手術は６５００例を超え、９８％以上の成功率を収めている。１２年２月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」（プレジデント社）、「１００年を生きる 心臓との付き合い方
