第一人者が教える 認知症のすべて

1999年に若年性アルツハイマー病の専門外来を開いた理由

若年性アルツハイマー病の専門外来はほとんどない(C)日刊ゲンダイ

 まず、初期の診断が難しい場合があること。若年性では初期症状がうつ症状として出ることがあり、精神疾患に間違われやすい。

 物忘れの症状が、アルコール性健忘症、甲状腺機能低下症、慢性硬膜下血腫といったアルツハイマー病以外の病気が原因になっていることもある。「(別の病院で)若年性アルツハイマー病と診断された」という方を詳細に検査したところ、アルコール性健忘症だった、というケースは一度や二度ではありません。 

 40代の患者さんでは若年性アルツハイマー病にアルコール性健忘症が絡んでいるケースも珍しくなく、アルコール性健忘症に対する治療で物忘れが改善するケースもあります。

 次に、若年性アルツハイマー病は老年性に比べて進行が速い。

 アルツハイマー病の発症に至る過程(アミロイドβの蓄積→タウタンパク質の蓄積→神経細胞の変性)をお話ししましたが、老年性の場合、これだけでアルツハイマー病を発症するのではありません。血管や神経細胞の老化が基礎にあり、そこにアルツハイマー病発症の要素が加わり、発症に至っているのです。

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新井平伊

新井平伊

1984年、順天堂大学大学院医学研究科修了。東京都精神医学総合研究所精神薬理部門主任研究員、順天堂大学医学部講師、順天堂大学大学院医学研究科精神・行動科学教授を経て、2019年からアルツクリニック東京院長。順天堂大学医学部名誉教授。アルツハイマー病の基礎と研究を中心とした老年精神医学が専門。日本老年精神医学会前理事長。1999年、当時日本で唯一の「若年性アルツハイマー病専門外来」を開設。2019年、世界に先駆けてアミロイドPET検査を含む「健脳ドック」を導入した。著書に「脳寿命を延ばす 認知症にならない18の方法」(文春新書)など。

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