教えて放射線治療 ドクター黒﨑に聞く

肺がんの患者はどんな検査を行うのか? 生検と病期診断を実施

(写真はイメージ)

 肺がんなら胸水があるかどうか、さらにそこにがん細胞があるかどうかも大切なところです。胸水にがん細胞がある場合は「胸膜播種」ともいいます。播種とは腔内にがんが広がっている状態です。私はよく「プールに毒物を1滴垂らすともう泳げない状態」と説明しています。

 肺がんでは胸膜播種ですが、胃がんや大腸がん、卵巣がんではよく腹膜播種という状態になります。これはかなり進行した状態で、難治性の状態です。

 これら原発巣の広がり(T)、リンパ節への転移(N)、全身への転移(M)からTNM分類に沿って、I期~Ⅳ期に病期を決めていきます。早期なのはI期で、進行していると数が増えていきます。多くのがんで、I期の中でも早期をIA期、進行しているほうをIB期とさらに分けていることもあります。

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黒﨑弘正

黒﨑弘正

江戸川病院放射線科部長。1995年、群馬大学医学部卒。医学博士。日本専門医機構認定放射線専門医、日本放射線腫瘍学会放射線治療専門医。JCHO東京新宿メディカルセンターなどの勤務を経て2021年9月から現職。

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