初期の糖尿病は厳しい治療が重要

　糖尿病の厳しい治療に大きな効果は期待できないということを、繰り返し書いてきました。

　しかし、それはすでに長く糖尿病の治療を続けている患者の話で、「新しく糖尿病と言われた患者は厳しい治療が必要」という意見があります。背景にあるのは、ＵＫＰＤＳ８０（英国前向き糖尿病研究８０）という論文です。

　これは、ＵＫＰＤＳ３３、３４というこの連載で取り上げてきた論文の、さらに１０年後の追跡結果です。

　最初の報告は治療開始から１５年後の時点での結果ですから、最初１５年は厳しい治療と緩い治療の比較、その後１０年はどちらも厳しい治療が提供されています。

　結果を見ると、これまではっきりした効果が示されていないスルフォニル尿素とインスリン治療によっても、治療開始から２５年時点の死亡が１３％減少、少なく見積もって４％、多く見積もれば２１％減るという結果です。心筋梗塞も１５％、網膜症や腎症は２４％減ることが示されています。病初期の厳しい治療はその後１０年、遺産として効果が残るということで、この病初期の治療効果を「遺産効果」と呼んでいます。