“神の手”解説 「脳動脈瘤」2大治療メリットとデメリット

治療法は症例ごとに選択すべし（Ｃ）日刊ゲンダイ

　突然死を招く重大病として知られる「くも膜下出血」。その最大の原因は脳の動脈にできた脳動脈瘤の破裂だ。いったん破裂すると、社会復帰できるのは３分の１程度で、残りは死亡するか、社会復帰が不可能なほどの後遺症を残してしまう。この極めて恐ろしい「脳動脈瘤」の治療法には、２つの治療法がある。「開頭クリッピング術」と「脳血管内治療（コイル塞栓術）」だ。中心となる治療法はどちらなのか。

　日本で１９７０年代から行われている「開頭クリッピング術」は、伝統的な脳動脈瘤の手術法だ。全身麻酔をかけて頭部を切開し、動脈瘤の根元を洗濯ばさみの形をしたチタン製のクリップで挟み、血流を止めて破裂を防ぐ。

　一方、脳血管内治療である「コイル塞栓術」は１９９７年から始まり、まだ２０年と歴史が浅い。脚の付け根（鼠径部）の動脈から１ミリ弱のカテーテルを挿入。プラチナ製コイルを脳動脈まで到達させて、脳動脈の内部をふさいでしまう。