喘息の薬を飲み続けられない患者には“アメとムチ”の指導で

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　喘息は基本的に「治らない病気」です。すでに紹介したように、長期管理薬を毎日きちんと吸入・内服し、喘息の発作を起こさないようにすることが大事です。

　並行して、喘息発作を起こしにくい環境づくりを整える。睡眠不足や心身の疲労が続くと喘息を起こしやすくなる人は、日常生活の過ごし方に気を付ける。これらをずっと続け、喘息とうまく付き合っていくのが理想的です。

　しかし、患者さんの中には、それが難しい人がいます。「薬を極力飲みたくない」「薬を飲み忘れてしまう」「仕事や生活上のやむを得ない理由で喘息発作を起こしやすい環境にいる」「忙しくて睡眠不足になりがち」など、理由はさまざま。

　継続困難な状況に目を向けずに理想を押し付ければ、患者さんは治療そのものを放り出してしまいかねません。そういう場合、私は患者さんに、このように言います。