欧米で変わる検査基準 治療の基本は悪玉コレステロール値

日本式リスク計算では同じでも、米国式ではリスクが２倍も違う場合がある（Ｃ）ロイター

　日米のリスク計算式を、男性２人の患者に当てはめてみるとどうなるか。

　東丸センター長の試算では、日本スコアによる１０年以内に冠動脈疾患が生じる確率は２人とも同じ４・２％の中リスクでも、米国スコアでは７・５％と１２・２％と開く。

　日本式では同じでも、米国式ではリスクが２倍も違う場合があるという。この場合、日本ではＬＤＬコレステロール１４０㎎／デシリットル以下が目標だが、米国ではＬＤＬコレステロールを３０％以上低下させることが必要とされる。

　また、米国では高血圧症の定義は収縮期血圧（上）１３０㎜Ｈｇ以上、拡張期血圧（下）は８０㎜Ｈｇ以上と基準値が下げられた。糖尿病も厳格なコントロールのみでは心血管病の十分な予防ができないことが分かってきている。今年の米国のガイドラインでは一般的治療目標はヘモグロビンＡ１ｃが７％以下に緩められた。