診断支援アプリとウエアラブル機器が脳梗塞の治療や予防を変える

超急性期の治療が不可欠

　むろん、脳梗塞は起こさないことが重要だ。ウエアラブル機器により、脳梗塞を起こす可能性が高い心房細動を検知してアラートを発するシステムが開発され、将来は脳梗塞の発症予防に力を発揮するものと期待されている。

「米国のスタンフォード大学は、19年にアップルウオッチが不整脈の一種である心房細動を検知するのに役立つとする内容の論文を、世界的な医療雑誌『ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン』に掲載して話題になりました。心房細動は、心臓の心房部分が不規則な電気信号によって震えるように動くもので、胸の痛みなどと共に血栓ができやすいことが知られています。そのため、脳梗塞の3分の1は心房細動が関係するといわれています。手首の血流量を使って心拍数を計測するアップルウオッチを使うことで、心拍に異常がないか、不整脈が出ていないかを調べるというものです」

　日本では21年から同様な実証実験がスタートしている。静岡県内の被験者に通常の心電図検査を受けてもらい、AI解析によって隠れ心房細動の有無を予想。そのうえでリストバンド型脈波センサーや1チャンネル心電図モニターといったウエアラブル機器を用いて脈拍や心拍の遠隔モニタリングを行い、AIによる自動検出により心房細動を発見するというものだ。

「脳梗塞の再発防止のための抗凝固剤などの薬剤も、どのタイプの人にどの薬が効くのか、などの研究も進んでおり、脳梗塞の発症数はもちろん、介護が必要となる重度の脳梗塞の数も将来は抑えられるのではないでしょうか」