治療は最小限の薬にとどめ空腹時血糖に一喜一憂しない

　これまで厳しい血糖コントロールの治療とそうでない場合とでは、合併症にどんな違いが出るかを見てきました。今回は、そもそも厳しい血糖コントロールの治療、緩い治療とは何を指すのかを見てみましょう。

　ＵＫＰＤＳ３３（「英国前向き糖尿病研究３３」）において、血糖コントロールの厳しい治療グループとは「薬による集中的な治療を行う群」です。空腹時血糖１０８㎎／ｄｌを目標に、インスリンや飲み薬を追加するという治療方針が貫かれました。

　その比較対象となったのが血糖コントロールが緩い治療群。空腹時血糖が２７０㎎／ｄｌを超えず、口が乾くとか、尿が多いといった自覚症状が出ない限りは、薬での治療を行いませんでした。

　現在の糖尿病の診断基準では、空腹時血糖で１１０㎎／ｄｌ未満が正常、１２６㎎／ｄｌ以上が糖尿病と診断されます。その意味では血糖コントロールを厳格にした群は、血糖を正常レベルまで引き下げる積極的な治療だったことがわかります。