数字が語る医療の真実

マンモグラフィーの乳がん死に対する効果の本当のところ

 以前紹介した乳がん検診についてのデータは、9つの研究を統合したランダム化比較試験のメタ分析という質の高いものでした。しかし、実際にはその9つの研究の質にはばらつきがあり、5つの研究は研究手法上に問題があり、より妥当性が高い研究は4つに過ぎませんでした。

 そのため、質の高い4つの研究に限って同様な検討をした結果も報告されています。それによれば、相対危険は0.90で、「100の乳がん死亡を90まで減らす」という結果です。前回の0.84という数字に比べて、やや効果が小さいという結果です。

 さらに細かく、年齢ごとの結果を見てみましょう。50歳未満で0.87、50歳以上で0.94と、「50歳以上でより効果が大きい」という以前の結果とは異なっています。

 さらに、この「100から90に減る」という結果ですが、統計学的に有意な差ではなく、偶然減ったように見えるだけ、という結果かもしれないというものです。

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名郷直樹

「CMECジャーナルクラブ」編集長。東大薬学部非常勤講師。東大医学教育国際協力研究センター学外客員研究員、臨床研究適正評価教育機構理事)自治医科大卒。名古屋第二赤十字病院にて研修後、作手村国民健康保険診療所にてへき地診療所医療に携わる。95年同診療所所長。05年東京北社会保険病院臨床研修センター長。「『健康第一』は間違っている」などの著書がある。