そうした場合、ＣＯＰＤには気管支に作用するβ２刺激薬、心不全には心血管にだけ作用するタイプのβ遮断薬を使わなければなりません。日本呼吸器学会のＣＯＰＤ治療ガイドラインでも、「心血管系の合併症を持つＣＯＰＤ患者に心臓選択性のβ遮断薬を使用しても、副作用や気流閉塞の悪化がほとんど起こらない」としています。
いずれにせよ、呼吸器専門医と循環器専門医の連携が大切です。不安がある患者さんは、どんな連携体制になっているかを担当医に確認してみてください。
■好評重版 本コラム書籍「１００年を生きる 心臓との付き合い方
上皇の執刀医「心臓病はここまで治せる」
COPDを抱えていると心臓疾患での死亡リスクがアップする
１９５５年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院（千葉県鴨川市）や新東京病院（千葉県松戸市）などで数多くの手術症例を重ね、０２年に現職に就任。これまでに執刀した手術は６５００例を超え、９８％以上の成功率を収めている。１２年２月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」（プレジデント社）、「１００年を生きる 心臓との付き合い方
