弁膜症 ベトナムでも日本と同じ時間・内容の手術ができた

天野篤氏（Ｃ）日刊ゲンダイ

　８月中旬に訪れたベトナムでは、冠動脈バイパス手術のほかに心臓弁膜症の手術を３例行いました。

　いまのベトナムの社会環境は３０～４０年前の日本を見ているかのような印象で、公衆衛生がまだ不十分なため、リウマチ性の心臓弁膜症が多いのです。日本では昭和４０～５０年ごろに多かった病気です。リウマチ性といっても「関節リウマチ」とは無関係で、溶血性連鎖球菌への感染によって起こる「リウマチ熱」の炎症が心臓の弁膜まで及ぶことで発症します。数年から数十年かけて弁が硬くなって機能しなくなり、狭窄や閉鎖不全で血液の循環がうまくいかなくなります。

　弁膜症の１例目の手術は、首都ハノイ市にある国防軍医科大学付属１０３病院で実施しました。軍関係者だけでなく一般の患者さんも扱う教育病院で、患者さんの数も多く活気がありました。ただ、手術室の造りが古く、日本でいえば４０年くらい前の手術室といった雰囲気でした。施設のトイレも古びていて、病院全体に消毒液のにおいが漂っている……かつての日本の結核病棟のようなイメージです。