「心筋保護」は心臓手術の25％を占めるといえるほど重要な要素

天野篤氏（Ｃ）日刊ゲンダイ

　心臓を動かしたまま手術を行うオフポンプ手術では、心筋保護液は使いませんが、心筋保護に対する注意はやはり欠かせません。たとえば、心臓の血管にトラブルがあると、血圧が下がったときにより悪化しやすい部分ができるので、そうした部分には血流を維持させるために優先してバイパス（迂回路）をつくります。これも心筋保護のひとつです。

　ただ、今回は心臓を止めて行う手術における心筋保護液を使った心筋保護についてお話ししていきます。

　基本的に、心臓手術は心臓を止めて処置することで術野の出血の制御が可能となるので操作がしやすくなります。しかし、先ほども触れたように、心臓を止めて心臓への血流が途絶えている時間が長くなると心筋細胞へのダメージが大きくなり、心筋は壊死して元に戻らなくなってしまいます。それを回避するため、心筋保護液を使ってできる限り心筋へのダメージを小さくするのです。