【検診の基準値】と「臨床判断値」は必ずしも一致しない 「要注意」は危険な状態？

検診では許されても…

　健診の基準値を見て「？」と感じたことがある人も多いのではないでしょうか。たとえばLDLコレステロールは、120～179（㎎/デシリットル）なら「要注意」です。高めだが「異常」ではないので、まだ大丈夫という気がします。中性脂肪はもっと極端で、要注意の範囲が150～499となっています。いくらなんでも高すぎるような気もします。

　実際、病院で測ってLDLが150くらいあったら、医者は直ちに治療を始めようと言うはずです。まして中性脂肪が400を超えていたら、「なぜここまで放っておいた」と叱られてしまうに違いありません。そんなに高くても許される（？）のは、健診だからです。

　じつは健診の数値と、医者が治療を開始する数値は異なることが多いのです。健診で使われている基準値は、以前説明したとおり、健康と判断される人を大勢集めて検査を行い、上下各2.5％を除いた範囲と定義されています。一方、診療で使われる数値は「臨床判断値」といって、疫学研究や臨床研究から経験的に割り出された「これを超えると病気のリスクが高まる」という境界の数字なのです。