肺がん開胸手術は都道府県の格差が大きい

開胸手術の比率が高い県・低い県（Ｃ）日刊ゲンダイ

　肺がん手術を受ける場合、がんの大きさやリンパ節転移などの状況によっては、開胸しないと取れないケースもあります。とくにステージⅢでは開胸がスタンダードになります。しかし、ステージⅡ以下で「どちらでも選択できる」としたら、多くの人は迷わず胸腔鏡を希望するでしょう。

　実際、開胸手術はいまではマイナーになりつつあります。２０１４年度の１年間に全国で行われた肺がん手術は４万６４７８件、そのうち開胸手術は７８６３件、率にして１６．９％に過ぎません。ところがＮＤＢオープンデータを見ると、この数字が都道府県で著しく違っていることが分かります。〈表〉にその実態をまとめました。

「開胸比率」が最も高かったのは新潟県。県内で行われた８５８件の肺がん手術のうち３５０件、実に４割以上が開胸手術でした。山形県、福島県、秋田県など東北各県も高い数字を示しています。ただし、地方だから開胸比率が高いというわけではありません。愛知県は４つの医学部を有するなど、高い医療水準を誇っている県ですが、３４．９％とかなり高い数字になっています。なお東京都は、全国平均と同じ１６．９％でした。