膀胱がんの内視鏡手術数は新規患者数よりはるかに多い

膀胱がんと腎臓がんに対する手術（Ｃ）日刊ゲンダイ

　膀胱がんの手術は、開腹で膀胱を全摘する「膀胱悪性腫瘍手術」と、尿道から特殊な内視鏡を差し込んで行う「経尿道的膀胱腫瘍切除術（ＴＵＲＢＴ）」の２種類です。

　腎臓がんは、がんに侵された腎臓の全摘を行いますが、大きく開腹と腹腔鏡に分かれます。〈表〉に男女別の実施件数（２０１４年度）をまとめました。

　膀胱は尿を蓄積する袋です。尿は腎臓で作られ、尿管を通って膀胱に流れ込みます。膀胱を切除してしまうと、尿の行き場がなくなってしまうため「尿路変更術」が同時に行われます。お腹にストーマ（排泄口）を作り、そこに袋を付けることになるため、ＱＯＬの低下が避けられません。前立腺や精巣などもあわせて切除します。

　部分切除ならストーマは不要です。がんとその周辺だけを切り取り、残りを縫い合わせるのです。ただし件数は限られています。また、開腹術にかえて腹腔鏡手術が行われることもありますが、やはりかなり少なめです。