天皇の執刀医「心臓病はここまで治せる」

覚醒下心臓手術は特殊な状況でなければメリットは少ない

天野篤氏(C)日刊ゲンダイ

 覚醒下での心臓手術は、以前から「アウェイク手術」と呼ばれる方法が一部で実施されています。同じように硬膜外の局所麻酔を使い、患者の意識がある状態で冠動脈バイパス手術を行うものです。ただ、こちらも同じように手術の制約が多くなって精密度が落ちてしまうため、普及しませんでした。全身麻酔が使えない非常にレアなケースでなければ、一般的な全身麻酔を使う手術の方が完成度が高く、外科にとっても精神的な負担が少ないわけですから、従来の方法が選択されるのも当たり前といえるでしょう。

■鍼麻酔も選択肢のひとつとして考えられる

 たとえば、呼吸器不全やアレルギーを抱えていて全身麻酔ができない患者の手術を行うために麻酔をかける選択肢としては、ほかに「鍼麻酔」が考えられます。痛覚に関連している全身の経穴に鍼を刺入して痛みを感じなくなるまで麻痺させ、覚醒下で手術を行います。麻酔薬をほとんど使わなくて済むわけですから、アレルギーのある患者にとってはリスクがなくなります。

3 / 4 ページ

天野篤

天野篤

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

関連記事