全身が硬直して動かせない患者のリハビリはどんな方法で行われるのか

「ねりま健育病院」院長の酒向正春氏（Ｃ）日刊ゲンダイ

　これを根気よく繰り返した結果、2カ月後には自分で歩けるようになり、意識レベルも向上し、日常の簡単な動作も自分でできるようになりました。体全体が硬直して、まったく寝たきりだった患者さんが、自分で立って、歩いて、しゃべって、生活できるようになるのですから、ご家族はびっくりしていました。

　体が硬直して動かなくなっている場合、ボツリヌス毒素を成分とするボトックスという薬剤を注射して筋肉の緊張を和らげる方法もありますが、ボトックスで治療できるのは、基本的には腕1本や足1本といった程度です。そのため、前述した患者さんのように四肢に強い痙縮があると改善は難しい。そういった場合はバクロフェン髄注療法が有効なのです。

　ただ、バクロフェンを投与するだけでは、廃用症候群と弛緩した筋力低下が残り、そこまで機能と能力を取り戻すことはできません。そこで、積極的な攻めのリハビリが必要になります。これまでお話ししてきたように、座らせる、立たせる、歩かせる訓練を繰り返し、筋力や筋耐久性を向上させていくのはもちろん、積極的にコミュニケーションを図って脳に刺激を与えることも重要なポイントです。