大腸がん<1>0期内視鏡は2cm未満対象から「大きさ不問」へ

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　大腸がん治療の中心は手術ですが、進行度（ステージ）と手術適応の関係が重要です。しかし、それについてはすでに確立されているため、初版と最新版で大きな違いはありません。

　ステージ０（がんが大腸の粘膜層にとどまっている状態）なら、内視鏡治療が可能です。

　お尻から内視鏡を入れ、先端から特殊な器具を出して、がんを粘膜ごと切り取るのです。体への負担が少なく、２～３日の短期入院で済みますし、術後の再発などの心配は、ほとんどありません。

　初版から第３版（１０年）までは、がんの長径が２センチ未満という条件が付いており、それを超えるものは大腸の部分切除が推奨されていました。

　それが第４版（１４年）以降、大きさは問わないと書き換えられました。技術の進歩が、大きながんの切除を可能にしたのです。