乳がん<8>術後薬物療法 期間は「5年」から「10年」推奨に

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　乳がん患者の大半は、数カ月間の術前薬物療法を経て、ようやく手術にこぎつけます。しかし部分切除を受けた患者と、全切除で腋窩リンパ節郭清も必要だった患者には、さらに３～５週間にわたる放射線治療が待っています。それだけでは済みません。放射線の有無に関わらず、全員に「術後薬物療法」が行われるのです。

　再発リスクが高いと判定された患者には、抗がん剤が使われます（期間は３カ月から６カ月）。腫瘍サイズやリンパ節転移の程度、Ｋｉ６９（乳癌の増殖速度に関する指標）、年齢などによって、リスクが評価されます。またＨＡＲ２陽性患者には、ハーセプチンなど分子標的薬も併用されます。

　抗がん剤の有無に関わらず、ホルモン受容体陽性の患者全員に対して、ホルモン療法が強く推奨されています。使われる薬は術前のときと同じ、閉経前ならタモキシフェン、閉経後ならアロマターゼ阻害薬が第一選択となります。