転移がんが見つかってもどこからきたか分からない原発不明がん

佐々木常雄氏（Ｃ）日刊ゲンダイ

　結局、Kさんのがんは原発巣は分かりませんでしたが、卵巣がんに準じた化学療法を行ったところ、腹水はなくなりました。腫瘍マーカーも正常化し、3年経過しても再発はありません。

　リンパ節、肝臓、骨、肺、腹膜など、転移した箇所の検査でがんと診断され、全身を調べても原発巣が同定できない場合を「原発不明がん」といいます。病理組織検査では、免疫組織化学染色などでも検討され、腺がん、未分化がん、扁平上皮がんなどと診断されます。その結果を基にして臨床的にさらに精査されます。

　また、腹水細胞診でがん細胞が見つかり、原発が分からない場合、がん性腹膜炎として化学療法を行い、著効した場合はその後に開腹して、卵巣など他にがんがないかを確認するセカンド・ルック手術を行うこともあります。

　原発不明がんは、すでに転移した先でがんが見つかることから、がんの病期としては進行しているわけです。ただ、個々の患者によってその病状や治療法は異なります。ですから、その後の経過も大きく違ってきます。

　成人固形がんの1～5％を占めるとされますが、日本では原発不明がんに関する全国規模の統計はなく、正確な罹患率は不明です。