正解のリハビリ、最善の介護

「急性期病院」のリハビリはどんなことが行われるのか?

「ねりま健育病院」院長の酒向正春氏(C)日刊ゲンダイ

 まず、手術後は寝たきりにさせることなく、座らせるところから入ります。床にかかとをつけて、背もたれに頼ることなく座れるというところまで進めて体に重力を感じさせれば、立つ、歩くといった最低限のリハビリも迅速に行えます。

 ただ、早期にリハビリを開始する場合、患者さんの状態が悪くならない程度に実施しなければなりません。そのためには、主治医と、現場で実際にリハビリを担当する理学療法士(PT)、作業療法士(OT)、言語聴覚士(ST)の連携が欠かせません。PT、OT、STは医師ではありませんから、病気についての詳しい専門的な知識は持ち合わせておらず、主治医から「あとはそっちでやっておいて」と指示されるだけでは、怖くて適切なリハビリは行えないのです。良質で治療成績が優秀な急性期病院では、少なくとも一度は主治医とスタッフが合同で患者評価を行い、リハビリの方針を決めています。

 初めにお話ししたがん治療における術前リハビリや、術後の早期リハビリが適切に実施されている急性期病院は、治療成績が良く入院期間も短いことが数字ではっきり示されています。そういう急性期病院なら、安心して治療を受けられると判断していいでしょう。

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酒向正春

酒向正春

愛媛大学医学部卒。日本リハビリテーション医学会・脳神経外科学会・脳卒中学会・認知症学会専門医。1987年に脳卒中治療を専門とする脳神経外科医になる。97~2000年に北欧で脳卒中病態生理学を研究。初台リハビリテーション病院脳卒中診療科長を務めた04年に脳科学リハビリ医へ転向。12年に副院長・回復期リハビリセンター長として世田谷記念病院を新設。NHK「プロフェッショナル 仕事の流儀」(第200回)で特集され、「攻めのリハビリ」が注目される。17年から大泉学園複合施設責任者・ねりま健育会病院院長を務める。著書に「患者の心がけ」(光文社新書)などがある。

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