正解のリハビリ、最善の介護

力量あるリハビリ医は高齢者の「骨折」にどんな対応をするのか

「ねりま健育病院」院長の酒向正春氏(C)日刊ゲンダイ

 高齢者が骨折した場合、年齢だけを見て「高齢なので手術はできない」という整形外科の医師も中にはいますが、骨折や関節、脊椎の手術に自信を持っている医師なら、患者さんが高齢だろうと関係なく、可能な限り良質な手術を実施します。

 手術後の回復期には、姿勢を整え、かかとを接地したきれいな歩きができて、疼痛も改善する適切なリハビリが欠かせません。ただ、リハビリにおいても、患者さんの年齢を見て「高齢で回復は難しいから、もう以前のように歩くことはできません」などと告げるリハビリ医がいるのも現実です。

 たしかに、高齢の患者さんはただでさえ身体機能や認知機能が衰えているため、十分なリハビリを行えず、思ったように回復しないケースもあります。しかし、私はむしろ逆に考えます。たとえば、今まで元気に歩いていた高齢の患者さんなら、「その年齢になってもしっかり歩けていたということ。それならば、骨折の手術後でもきちんとリハビリを行えば元の状態には回復できる」と予測するのです。

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酒向正春

酒向正春

愛媛大学医学部卒。日本リハビリテーション医学会・脳神経外科学会・脳卒中学会・認知症学会専門医。1987年に脳卒中治療を専門とする脳神経外科医になる。97~2000年に北欧で脳卒中病態生理学を研究。初台リハビリテーション病院脳卒中診療科長を務めた04年に脳科学リハビリ医へ転向。12年に副院長・回復期リハビリセンター長として世田谷記念病院を新設。NHK「プロフェッショナル 仕事の流儀」(第200回)で特集され、「攻めのリハビリ」が注目される。17年から大泉学園複合施設責任者・ねりま健育会病院院長を務める。著書に「患者の心がけ」(光文社新書)などがある。

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